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Pié diabético

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afectan a diferentes órganos y tejidos  caracterizándose por un aumento de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia).La causan varios trastornos siendo el principal la baja producción de la hormona insulina.La diabetes (tipo I y tipo II) afecta a nivel neuropático y vascular principalmente al pie.

La neuropatía asociada ala perdida de sensibilidad a nivel del pie afecta a los nervios que son los encargados de informar sobre los diferentes estímulos y de controlar a los músculos que intervienen en el movimiento.

Por ello, una buena exploración podológica permitirá al paciente evitar ciertas consecuencias provocadas por las alteraciones crónicas y agudas que presentan dicha enfermedad.

Es importante en caso del podólogo:

Detectar el grado de PERDIDA DE SENSIBILIDAD que presentan las distintas áreas del pie (dorso, planta y entre los dedos) que esos puntos de riesgo como pueden ser: durezas, callosidades, ampollas, enrojecimientos de la piel, grietas, hongos…, se conviertan en ulceras difíciles de tratar.
A todo ello habría que sumarle el compromiso vascular que también puede presentar el paciente, lo cual habría que tenerse en cuenta a la hora de la curación de las mismas.

Educar al paciente a nivel primario para que esa información la lleven a cabo en la práctica diaria antes de calzarse y después de la higiene de los pies.
•    Buen secado entre los dedos.
•    Buena hidratación especifica y diaria
•    Inspección del calzado

Prevenir puntos de apoyo que generan lesiones en la piel con tratamientos personalizados:
•    Plantillas que permitan distribuir las presiones y evitar la evolución de la zonas de dureza, callosidades, huesos con poca protección de grasa plantar y/o malformaciones.


•    Ortesis de silicona (también en combinación con otros materiales) que permitan proteger el dorso de los dedos de rozaduras y presiones, entre los dedos aislar uno de la presión del otro, juaneteras….
La ortesis de silicona también servirán en caso de ausencia de algún dedo para que a larga no se desarrollen malformaciones en el antepié, proteger el muñón y ayudar a la deambulación.

Valorar la presencia de pulsos y el estado de los mismos (pulso pedio y tibial posterior) para diagnosticar la vascularización de los pies en cada caso ya que va íntimamente relacionada con la dificultad a la hora de poder caminar distancias determinadas (claudicación intermitente en la que el paciente tiene que pararse y descansar para poder caminar una distancia determinada, también conocida como el síndrome del escaparate) y a la curación de las heridas.

Así y muchos mas consejos que encontrareis a continuación y la colaboración de un completo equipo multidisciplinar donde intervienen principalmente Medico endocrino, vascular, enfermera, nutricionista y podólogo, el paciente podrá disfrutar de buena salud en sus pies, que junto con un buen control metabólico le ayudaran ha llegar “hasta el fin del mundo”.

Consejos para evitar las lesiones en el pie diabético

1. Inspeccionar a diario los pies, vigilando en particular la
aparición de lesiones, maceraciones o rozaduras, para
observar la planta y el talón se utilizará un espejo.

2. Los zapatos deben de ser amplios y confortables evitan-
do que sean hoigados para que no causen rozaduras.

3. Usar medias y calcetines de algodón o lana sin costuras
o remiendos. Cambiar diariamente zapatos y calcetines.

4. Lavarse los pies todos los días, durante 5 minutos, el
agua debe de estar tibia o iría, comprobar la temperatura
con el codo para evitar quemaduras.

5. Usar un jabón de pH ácido, seguidamente aclarar bien y
secar con cuidado, evitando que entre los piieges de los
dedos quede humedad.

6. Nunca caminar descalzo.

7. Aplicar crema hidratante, evitando que queden restos
entre los dedos.

8. No usar bolsas de agua caliente o almohadillas eléctricas
para calentar los pies.

9. Las uñas no se deben cortar (cortaúñas y tijeras pueden
provocar lesiones), mejor limar suavemente, dándole
forma recta en el borde. Utilizar una lima de cartón.

10. No manipule lesiones en los pies, deben de ser tratadas
por un podólogo.

11. En caso de lesión, enrojecimiento o supuración aunque
sea indolora, solicite atención sanitaria.

12. Caminar diariamente.

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